健全對定點(diǎn)醫藥機構的預算分配機制。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的總額預算編制原則，統籌考慮住院與門(mén)診保障、藥品（醫用耗材）與醫療服務(wù)支付、地區內就醫與轉外就醫等情況，完善分項分類(lèi)預算管理辦法，健全預算和結算管理機制。支持有條件的地區醫保經(jīng)辦機構按協(xié)議約定向醫療機構預付部分醫保資金，提高醫�；�金使用績(jì)效。

加強醫保定點(diǎn)管理。全面實(shí)施醫療保障定點(diǎn)醫療機構、醫療保障定點(diǎn)零售藥店管理辦法。優(yōu)化定點(diǎn)管理流程，擴大定點(diǎn)覆蓋面，將更多符合條件的基層醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍。加強考核監督，完善定點(diǎn)醫藥機構績(jì)效考核，制定針對不同支付方式的醫療服務(wù)行為監督管理辦法，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。

（十一）改革完善醫藥價(jià)格形成機制。

深化藥品和醫用耗材集中帶量采購制度改革。常態(tài)化制度化實(shí)施國家組織藥品集中帶量采購，持續擴大國家組織高值醫用耗材集中帶量采購范圍。強化對集中采購機構的統一指導，規范地方開(kāi)展集中帶量采購，形成國家、省級、跨地區聯(lián)盟采購相互配合、協(xié)同推進(jìn)的工作格局。建立以醫保支付為基礎，招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級集中采購平臺。推進(jìn)并規范醫�；�金與醫藥企業(yè)直接結算，完善醫保支付標準與集中采購價(jià)格協(xié)同機制。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實(shí)醫保資金結余留用政策，推動(dòng)集中帶量采購成為公立醫療機構醫藥采購的主導模式，鼓勵社會(huì )辦醫療機構、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購。

完善藥品和醫用耗材價(jià)格治理機制。全面建立公立醫療機構藥品和醫用耗材采購價(jià)格信息監測機制、交易價(jià)格信息共享機制，提升對藥品和醫用耗材價(jià)格異常變動(dòng)的分析預警應對能力。強化藥品和醫用耗材價(jià)格常態(tài)化監管，實(shí)施全國醫藥價(jià)格監測工程，全面落實(shí)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，靈活運用成本調查、函詢(xún)約談、信用評價(jià)、信息披露、價(jià)格指數、掛網(wǎng)規則等管理工具，遏制藥品和醫用耗材價(jià)格虛高，兼顧企業(yè)合理利潤，促進(jìn)醫藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

穩妥有序試點(diǎn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。加強醫療服務(wù)價(jià)格宏觀(guān)管理，完善定調價(jià)規則，改革優(yōu)化定調價(jià)程序，探索適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，形成可復制的改革經(jīng)驗并有序推廣。制定完善醫療服務(wù)價(jià)格項目編制規范，分類(lèi)整合現行價(jià)格項目，健全醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)入和退出機制，簡(jiǎn)化新增醫療服務(wù)價(jià)格申報流程，加快受理審核，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。探索完善藥學(xué)類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目。健全上門(mén)提供醫療服務(wù)的價(jià)格政策。完善公立醫療機構價(jià)格監測，編制醫療服務(wù)價(jià)格指數，探索建立靈敏有度的動(dòng)態(tài)調整機制，發(fā)揮價(jià)格合理補償功能，穩定調價(jià)預期。加強總量調控、分類(lèi)管理、考核激勵、綜合配套，提高醫療服務(wù)價(jià)格治理的社會(huì )化、標準化、智能化水平。