根據天風(fēng)證券研報，截至2017年7月中旬，浙江、安徽、湖南、福建、廣西、天津、河北、內蒙古、黑龍江、四川、北京等11省市已率先完成新一輪的省級藥品集中招標采購。江西、寧夏、甘肅等在內的11省市處于即將完成或者部分完成的狀態(tài)，貴州、江蘇等7省市則尚在推進(jìn)之中。

從目前各省方案看，招采模式正向著(zhù)分散化、聯(lián)合化趨勢發(fā)展。省級集中招采平臺更相當于一個(gè)準入平臺，各地以市為單位或醫聯(lián)體形式在省級平臺上議價(jià)采購成為招采新方向。另一方面，醫保逐漸嵌入到藥品招采中，更多城市提出將探索GPO采購，也有越來(lái)越多的省市加入跨區域聯(lián)盟采購中。

隨著(zhù)新模式的不斷涌現以及采購主體越趨多樣化，藥品價(jià)格下行壓力將繼續加大。

趨勢1  更多城市探索GPO

滬深廣，誰(shuí)將成為推廣范本？

自上海、深圳相繼執行GPO采購模式之后，今年上半年，廣州、佛山兩地，以及湖北省均提出將探索GPO模式。

其中，廣州將執行GPO的消息引起廣泛關(guān)注。根據7月13日廣州市發(fā)布的《廣州地區公立醫院綜合改革實(shí)施方案》，增加市人社局制定廣州地區藥品（醫用耗材）采購、配送政策和組織協(xié)調公立醫療機構藥品（醫用耗材）集中采購的職能，增加市醫療保險服務(wù)管理局具體組織及經(jīng)辦管理廣州地區藥品（醫用耗材）集中采購的職能。依托廣州公共資源交易中心建立GPO平臺，按照帶量集中采購要求，推動(dòng)廣州地區公立醫院藥品（醫用耗材）統一組團、集中招標采購，實(shí)施統一配送。

對于廣州、佛山GPO模式的構想，廣東省藥品交易中心官網(wǎng)顯示，廣東省衛計委副主任、省醫改辦主任黃飛一行在前往省藥交中心調研時(shí)提出，探索“省市共建GPO模式”，將以廣州、佛山為試點(diǎn)探索在廣東省平臺開(kāi)設“GPO專(zhuān)區”或“城市分中心”，創(chuàng )新交易形式。并利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現跨省交易，建立南中國的第三方藥品電子交易平臺，走向全國走向世界。

目前來(lái)看，廣州與上海、深圳兩地的GPO模式均有所不同。上海GPO由上海醫健衛生事務(wù)服務(wù)中心負責，與上海陽(yáng)光醫藥采購并存。主要以供應鏈分攤的方式進(jìn)行降價(jià)，降幅大概在20%左右。深圳GPO則由“全藥網(wǎng)”負責采購，并直言要將藥品總費用下降至30%以上。不過(guò)，今年國家發(fā)改委就深圳GPO提出了調查意見(jiàn)。對此，全藥網(wǎng)表示已經(jīng)完成相應整改工作，深圳GPO模式的走向尚待觀(guān)察。

而廣州GPO的具體模式還要看后續出臺的細則。上述三種GPO模式，哪種將成為全國推廣的范本值得業(yè)界關(guān)注。

趨勢2  醫保嵌入招采