近年來(lái)，兒童青少年近視防控難的問(wèn)題十分突出，近視低齡化、進(jìn)展快、程度重等問(wèn)題日益嚴重。2021年6月，中華中醫藥學(xué)會(huì )正式發(fā)布《中醫藥防控兒童青少年近視指南》，旨在推動(dòng)兒童青少年近視防控工作的科學(xué)化、規范化開(kāi)展，充分發(fā)揮出中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用。

除了規范診療活動(dòng)，中醫藥標準化對規范行業(yè)管理、促進(jìn)中醫藥國際傳播等都具有重要意義。近年來(lái)，中醫健康管理和藥膳等相關(guān)內容越來(lái)越受到關(guān)注，但相關(guān)的國家標準、行業(yè)標準相對匱乏，結合這一市場(chǎng)空白，中華中醫藥學(xué)會(huì )組織相關(guān)專(zhuān)家制定了《中醫健康管理服務(wù)規范》系列標準和《藥食同源藥膳標準通則》。

目前，中藥飲片、中成藥合格與否主要參考藥典標準評價(jià)，即藥品的合格標準。而在實(shí)際的藥品交易中，供需雙方均希望在合格的基礎上，區分出等級或優(yōu)劣，據此形成合理的市場(chǎng)交易價(jià)格。中華中醫藥學(xué)會(huì )結合這一市場(chǎng)迫切需求，聯(lián)合行業(yè)權威專(zhuān)家研制《中藥材商品規格等級》系列標準和《道地藥材》系列標準，探索符合市場(chǎng)需求和中藥特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標準，形成科學(xué)的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)機制。

#  遵循中醫藥發(fā)展規律  #

蘇祥飛認為，用標準化來(lái)承載中醫藥的理論，將中醫藥的精華推廣出去，中醫藥才能夠擁有巨大的創(chuàng )新潛力和更加廣闊的發(fā)展空間。通過(guò)系統總結中醫臨床安全有效的診療經(jīng)驗和方法，形成最佳診療方案，建立中醫藥技術(shù)標準體系，能夠更好地促進(jìn)中醫臨床療效的提高。

但中醫藥所提倡的個(gè)性化診療是否與強調共性的指南有沖突？對此，高穎和劉建平也給出了自己的觀(guān)點(diǎn)。

“中醫藥指南制定不能完全依據循證證據，而應該尊重中醫藥自身特點(diǎn)與規律，將循證證據與專(zhuān)家共識相結合�！眲⒔ㄆ奖硎�，在實(shí)踐中，往往會(huì )將中醫古籍文獻記載、臨床使用的情況作為證據來(lái)使用。

“指南是對個(gè)性化的東西進(jìn)行共性整合�！备叻f表示，對一些共識度高、可重復性高的疾病治療方案，如風(fēng)熱感冒用銀翹散、風(fēng)寒感冒用麻黃湯等，指南可以給出明確的指導方案。面對復雜情況時(shí)，中醫處方靈活度相對較高，指南應該在“大經(jīng)大法”正確的基礎上，針對臨床實(shí)際進(jìn)一步細化。

“但中醫的思維不是線(xiàn)性的，這是中醫指南制定的一個(gè)難點(diǎn)，需要行業(yè)共同努力�！备叻f補充說(shuō)，比如針對腦卒中的痰熱腑實(shí)證，治療的“大經(jīng)大法”就是通下法，使用大承氣湯、小承氣湯都是正確的。如患者兼有痰熱證，則指南推薦星蔞承氣湯，清熱化痰通腑；如患者用藥后出現舌苔剝脫的情況則提示有陰傷；若用承氣類(lèi)方劑兩服后大便仍然不通，則可考慮選用大柴胡湯和理氣的方藥，同時(shí)也會(huì )提示注意患者的病情轉歸。