為節省醫�；�金，國家醫保談判和動(dòng)態(tài)調整目錄將成為新常態(tài)，這對藥企也是把雙刃劍，降低藥價(jià)，提升銷(xiāo)量，并可提前進(jìn)入醫保目錄，需要藥企好好算算賬。

9月1日起，最新的2017年版國家藥品目錄開(kāi)始執行。據21世紀經(jīng)濟報道記者不完全統計，截至9月5日共有21個(gè)�。ㄊ�、區）公布了新版醫保目錄調整方案或執行國家目錄，其中包括國家醫保談判入選的36個(gè)品種。

“在處方藥醫保支付中，醫藥費用增長(cháng)過(guò)快，對醫保資金造成壓力，但同時(shí)又要滿(mǎn)足患者用藥需求，所以醫保談判（降價(jià)）勢在必行�！辈痪们霸谀承袠I(yè)論壇上，國家衛計委一位相關(guān)負責人向21世紀經(jīng)濟報道記者表示。

這意味著(zhù)，藥企開(kāi)始進(jìn)入以?xún)r(jià)換量的新生態(tài)，首當其沖的是上述36個(gè)品種。中金研報預測，未來(lái)國家醫保談判將會(huì )提速。

藥企是否能夠承受？在國信證券醫藥研究員江維娜看來(lái)，藥企能接受醫保談判降價(jià)，必然有自己的測算，能否實(shí)現放量主要取決于降價(jià)幅度、藥品臨床效果、市場(chǎng)空間、市場(chǎng)競爭格局等因素，其中，阿帕替尼、康柏西普、替格瑞洛、阿利沙坦酯等，有潛力成長(cháng)為年銷(xiāo)量10億-20億元的品種。

開(kāi)啟以?xún)r(jià)換量

近日，北京、江蘇、湖北、湖南等15省市陸續宣布執行2017年國家新版醫保目錄，并將36種談判藥品納入醫保支付范圍；海南、貴州等6省市公布了醫保目錄調整方案，按照2017年國家新版醫保目錄，對乙類(lèi)藥品調入或調出，目前尚未最終定稿。

從各省份發(fā)布情況看，目前確定了36個(gè)國家談判品種的先行自付比例，西藥品種平均自付比例10%-30%，中藥品種30%。如河北省36個(gè)品種中，治療腫瘤的15種西藥，個(gè)人先行自付比例全省統一暫定為20%，其余21種藥品個(gè)人先行自付比例由各統籌地區結合本地實(shí)際確定。

以治療乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽�。�為例，以前一支440毫克的曲妥珠單抗平均售價(jià)為23590元，乳腺癌患者一個(gè)治療周期至少需要注射14支，費用全部自付。

該藥品藥價(jià)談判成功并納入醫保后，確定的支付標準為7600元，一個(gè)治療周期的費用由33萬(wàn)余元降至10.64萬(wàn)元。若按照一定的醫保支付比例進(jìn)行報銷(xiāo)，如北京市職工醫保乙類(lèi)藥品最高報銷(xiāo)比例為90%，患者只需花1萬(wàn)多元。

人社部社保中心副主任徐延君對媒體表示，醫保部門(mén)研究了國際上發(fā)達國家和地區的做法，并總結了前期國家藥品價(jià)格談判和地方醫保部門(mén)準入談判經(jīng)驗，希望充分發(fā)揮醫保集團購買(mǎi)優(yōu)勢，在醫保與企業(yè)平等協(xié)商的基礎上，談判確定適宜的醫保支付標準后，將這些藥品納入藥品目錄，以同時(shí)兼顧參保人員用藥保障水平和基金承受能力。